Mal de Pott chez l'enfant : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques en chirurgie pédiatrique à Cotonou

Introduction : Le mal de Pott est une forme grave de tuberculose extra-pulmonaire à cause du risque de lésions neurologiques. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective menée sur 10 ans (janvier 2006 à décembre 2015) dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM). Nous avons étudié ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques chez des sujets âgés de 0 à 15 ans. Résultats : Il a été colligé 20 cas, soit 2 cas/an. L'âge moyen des enfants était de 5,5 ans avec des extrêmes de 9 mois et 15 ans. Ceux de moins de 5 ans étaient les plus atteints (14 cas). Le sex-ratio était de 3. Les douleurs rachidiennes (10 cas) et les tuméfactions du dos (8 cas) étaient les principaux motifs de consultation. La fièvre et la douleur provoquée à la palpation des épineuses vertébrales étaient les signes cliniques les plus résents chacun dans 16 cas/20. Des signes neurologiques étaient notés dans 8 cas. Les signes radiographiques étaient dominés par l'ostéolyse vertébrale et le pincement de l'interligne articulaire. Il a été identifié 1 cas d'image en fuseau. Les lésions siégeaient essentiellement sur le rachis lombaire (8 cas). Le traitement était spécifique et orthopédique. L'évolution était favorable chez 16 patients après un recul moyen de 86 mois. Conclusion : Le mal de Pott est une affection qui doit être vite diagnostiquée et traitée afin d'en éviter les complications qui sont redoutables

Aspects épidémio-cliniques des traumatismes graves de la main au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou, Bénin

Introduction : Les traumatismes graves de la main sont fréquents et peuvent ruiner l'espoir d'une vie active normale. Nous nous sommes proposés d'étudier leurs caractéristiques épidémio-cliniques dans notre pratique quotidienne. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur dossiers, réalisée à la Clinique Universitaire de Traumatologie-Orthopédie et de Chirurgie Réparatrice (CUTO-CR) du Centre National Hospitalier et Universitaire-Hubert Koutoukou Maga de Cotonou (CNHU-HKM) du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2015. Résultats : Les traumatismes graves de la main représentaient 2,4% des hospitalisations en orthopédie-traumatologie avec une moyenne annuelle de 13,4 patients. L'âge moyen des traumatisés était de 32 ans (19-56 ans). Ils étaient majoritairement de sexe masculin (sex-ratio de 2,3) et des ouvriers (32,6%). Les accidents de travail étaient la principale circonstance traumatique (43,5%). Le délai moyen d'admission était de 3h 14 minutes. Le côté dominant était lésé dans 58,7% des cas, avec deux cas d'atteinte bilatérale. Les fractures (24 cas soit 32,9% de toutes les lésions) et les sections tendineuses (18 cas soit 24,6%) étaient les lésions les plus fréquentes. Ces lésions siégeaient principalement sur les 1er, 3ème et 5ème rayons et étaient associées majoritairement aux traumatismes crânio-facio-encéphaliques. Discussion : Les traumatismes graves de la main sont de plus en plus fréquents dans notre pratique quotidienne. Ils doivent bénéficier d'une prise en charge optimale dans des centres qui leurs sont dédiés, afin d'en réduire les complications et séquelles